1應(yīng)用HT前的評估：?　　1.1評估的目的：?　　1.是否有應(yīng)用HT的適應(yīng)癥;?　　2.是否有應(yīng)用HT的禁忌癥;?　　3.是否存在慎用情況。?　　1.2評估項目：?　　1.病史詢問：應(yīng)詳細詢問病史，包括：癥狀、一般病史、婦科病史、家族史(尤其是乳腺癌及子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤史)、性生活史及絕經(jīng)相關(guān)疾病的高危因素。?　　2.身體檢查：身高、體質(zhì)量、腰圍、血壓、乳腺及婦科檢查。根據(jù)身高、體質(zhì)量計算BMI。?　　3.實驗室檢查：血常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝功能、腎功能、宮頸細胞學檢查。?　　4.輔助檢查：盆腔B超了解子宮內(nèi)膜厚度及子宮、卵巢有無病變;乳腺B超或鉬靶照相，了解乳腺情況;酌情進行骨密度測定。?　　其中特別應(yīng)注意對乳腺和子宮內(nèi)膜的評估。?　　2權(quán)衡利弊：?　　2.1應(yīng)用HT的必要性：?　　應(yīng)根據(jù)：1、年齡;2、卵巢功能衰退情況(絕經(jīng)過渡期、絕經(jīng)早期或絕經(jīng)晚期);3、HT前的評估結(jié)果進行綜合評價。?　　2.2從結(jié)果判斷是否應(yīng)用HT：?　　1、有適應(yīng)癥，無禁忌癥時建議應(yīng)用HT;?　　2、無適應(yīng)癥或存在禁忌癥時不應(yīng)用HT;?　　3、有適應(yīng)癥同時合并其他疾病時，在排除禁忌癥后，可于控制其他疾病的同時，應(yīng)用HT;?　　4、癥狀的發(fā)生可能與絕經(jīng)有關(guān)，也可能與絕經(jīng)無關(guān)，難以即刻辨明，并且無禁忌癥時，可行短期試驗性應(yīng)用。?　　2.3告知患者激素治療的利弊，使其知情同意后做出選擇。?　　3個體化用藥方案：?　　考慮因素：?　　1.是否有子宮;?　　2.年齡;?　　3.卵巢功能衰退情況(絕經(jīng)過渡期、絕經(jīng)早期、絕經(jīng)晚期);?　　4.危險因素。?　　根據(jù)每個婦女的不同情況，制定個體化用藥方案。在序貫方案中，根據(jù)孕激素的種類，應(yīng)用時間應(yīng)達到10～14天。?　　4應(yīng)用HT過程中的監(jiān)測及注意事項：?　　4.1監(jiān)測目的：?　　1、判斷應(yīng)用目的是否達到，有無不良反應(yīng);?　　2、個體危險/受益比是否發(fā)生改變;?　　3、評價是否需要繼續(xù)應(yīng)用HT或調(diào)整方案。?　　根據(jù)婦女具體情況，確定監(jiān)測的指標和頻度。?　　4.2注意事項：?　　為預(yù)防血栓形成，因疾病或手術(shù)需要長期臥床者酌情停用。

通過義診活動，讓人民群眾在家門口，就享受到了醫(yī)療專家的水平診療服務(wù)和健康教育。義診活動得到了社區(qū)領(lǐng)導的大力支持和幫助，受到了社區(qū)居民的歡迎與好評。今后我們將不定期深入社區(qū)開展義診活動，為廣大居民提供便捷的診療服務(wù)，滿足人民群眾的就醫(yī)和保健需求，提高廣大人民群眾自我保健意識和健康水平，為建設(shè)幸福蠡縣做出貢獻。

我國符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康定義的人群只占總?cè)丝跀?shù)的15%，即這些人“不僅僅是沒有疾病，而且身體、心理和社會適應(yīng)都很好?！迸c此同時，有15%的人處在疾病狀態(tài)中。剩下的70%的人處在“亞健康”狀態(tài)。