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更年期綜合征的治療程序


1應(yīng)用HT前的評估:?  1.1評估的目的:?  1.是否有應(yīng)用HT的適應(yīng)癥;?  2.是否有應(yīng)用HT的禁忌癥;?  3.是否存在慎用情況。?  1.2評估項目:?  1.病史詢問:應(yīng)詳細詢問病史,包括:癥狀、一般病史、婦科病史、家族史(尤其是乳腺癌及子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤史)、性生活史及絕經(jīng)相關(guān)疾病的高危因素。?  2.身體檢查:身高、體質(zhì)量、腰圍、血壓、乳腺及婦科檢查。根據(jù)身高、體質(zhì)量計算BMI。?  3.實驗室檢查:血常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝功能、腎功能、宮頸細胞學檢查。?  4.輔助檢查:盆腔B超了解子宮內(nèi)膜厚度及子宮、卵巢有無病變;乳腺B超或鉬靶照相,了解乳腺情況;酌情進行骨密度測定。?  其中特別應(yīng)注意對乳腺和子宮內(nèi)膜的評估。?  2權(quán)衡利弊:?  2.1應(yīng)用HT的必要性:?  應(yīng)根據(jù):1、年齡;2、卵巢功能衰退情況(絕經(jīng)過渡期、絕經(jīng)早期或絕經(jīng)晚期);3、HT前的評估結(jié)果進行綜合評價。?  2.2從結(jié)果判斷是否應(yīng)用HT:?  1、有適應(yīng)癥,無禁忌癥時建議應(yīng)用HT;?  2、無適應(yīng)癥或存在禁忌癥時不應(yīng)用HT;?  3、有適應(yīng)癥同時合并其他疾病時,在排除禁忌癥后,可于控制其他疾病的同時,應(yīng)用HT;?  4、癥狀的發(fā)生可能與絕經(jīng)有關(guān),也可能與絕經(jīng)無關(guān),難以即刻辨明,并且無禁忌癥時,可行短期試驗性應(yīng)用。?  2.3告知患者激素治療的利弊,使其知情同意后做出選擇。?  3個體化用藥方案:?  考慮因素:?  1.是否有子宮;?  2.年齡;?  3.卵巢功能衰退情況(絕經(jīng)過渡期、絕經(jīng)早期、絕經(jīng)晚期);?  4.危險因素。?  根據(jù)每個婦女的不同情況,制定個體化用藥方案。在序貫方案中,根據(jù)孕激素的種類,應(yīng)用時間應(yīng)達到10~14天。?  4應(yīng)用HT過程中的監(jiān)測及注意事項:?  4.1監(jiān)測目的:?  1、判斷應(yīng)用目的是否達到,有無不良反應(yīng);?  2、個體危險/受益比是否發(fā)生改變;?  3、評價是否需要繼續(xù)應(yīng)用HT或調(diào)整方案。?  根據(jù)婦女具體情況,確定監(jiān)測的指標和頻度。?  4.2注意事項:?  為預(yù)防血栓形成,因疾病或手術(shù)需要長期臥床者酌情停用。

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2019.01

惠民活動在你我心,健康幸福大家!


通過義診活動,讓人民群眾在家門口,就享受到了醫(yī)療專家的水平診療服務(wù)和健康教育。義診活動得到了社區(qū)領(lǐng)導的大力支持和幫助,受到了社區(qū)居民的歡迎與好評。今后我們將不定期深入社區(qū)開展義診活動,為廣大居民提供便捷的診療服務(wù),滿足人民群眾的就醫(yī)和保健需求,提高廣大人民群眾自我保健意識和健康水平,為建設(shè)幸福蠡縣做出貢獻。

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2019.01

你中了幾個呢?你陷入亞健康怪圈了嗎?


我國符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康定義的人群只占總?cè)丝跀?shù)的15%,即這些人“不僅僅是沒有疾病,而且身體、心理和社會適應(yīng)都很好?!迸c此同時,有15%的人處在疾病狀態(tài)中。剩下的70%的人處在“亞健康”狀態(tài)。

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2019.04

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